Datos a tener en cuenta para esta entrada:

  • El llamado “síndrome mononucleósico” consiste de una triada clásica pero en la práctica poco específica: Fiebre, faringoamigdalitis y linfoadenopatías. Importante tenerlo claro a la hora de plantear el diferencial de fiebre en un niño.
  • Etiología viral: EBV, buscar anticuerpos “heterófilos“.
  • El contagio es muy “sencillo” a través de la saliva. (“Enfermedad del beso”)
  • En el frotis, los linfocitos son particulares, llamados “atípicos“. De ahí el nombre “mono-nucleosis”. Recordar que existen T citotóxicos CD8 y NK CD16.
  • Es posible que existan petequias en paladar y el exudado tonsilar tenga un color verde grisáceo, tampoco específico.
  • #ProhibidoOlvidar:
    • Transaminitis“, valorar función hepática
    • Riesgo de rotura esplénica
  • Debido a la poca especifidad de la exploración, escucharás la historia que al dar penicilina después de confundirlo con una infección bacteriana sobreviene un rash eritematoso maculopapular

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Agradecimiento especial al equipo de adjuntos de pediatría especializada del Hospital de Requena: Sabine Rometsch, Ana Adell, Susana Pardo, Antonio Martínez Carrascal, Pepe Contreras, y a Pablo Ferrer. Sin su guía constante durante el rotatorio en consulta externa y durante las guardias, no quedarían las cosas tan claras.

Augusto Saldaña M.

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