Recordar:

  • Si al miocardio no le llega sangre se muere.
  • Si se muere “un poco” de miocardio, quizá no corra tanta prisa y el ventrículo no falle. Podemos iniciar anticoagulación y trombolisis, aunque al final tengas de todas formas de revascularizar “entrando al vaso” (angioplastia intraluminal).
  • Síndrome coronario agudo SIN elevación del ST – “SCASEST”
    • Cuando sólo se muere “un poco” de miocardio y el tejido muerto no cruza toda la pared, sino sólo el endocardio, el segmento ST NO SUELE ELEVARSE. La isquemia y la muerte subendocárdica del miocardio se expresa como un aplanamiento, inversión de la onda T y una depresión del ST.
  • Síndrome coronario agudo CON elevación del ST – “SCACEST”
    • Cuando se muere TODA LA PARED del ventrículo (infarto “TRANSMURAL”), el ventrículo falla y hay que correr porque sino se viene la FV y el shock cardiogénico. La revascularización inmediata será a través de la angioplastia intraluminal. El infarto TRANS-MURAL se expresa como una elevación del ST.
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Frente a frente, el SCASEST vs el SCACEST

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-Augusto Saldaña Miranda, R4 MFyC en Requena, Valencia

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