Fibrilación auricular y el ictus cardioembólico – fisiopatología

La ruta del émbolo:

  • La siguiente ilustración relata la hipótesis que actualmente se acepta: el flujo turbulento en las aurículas fibrilanted aumenta el riesgo de formación de un trombo. Luego este viaja a través de las arterias principales del cuello y la cabeza para finalmente enclavarse en algún vaso cerebral. Como resultado la isquemia y el ictus en lo que senconoce como “ictus cardioembólico”. Importante para prevenir estos eventos la anticoagulación (según el CHA2DS2VASc) con warfarina o, en teoría mejor, con los nuevos anticoagulantes directos. Más allá de esto, está claro que la mejor prevención es revertir la fibrilación y mantener el ritmo sinusal, casi imposible en un corazón estructuralmente patológico.
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Vista panorámica, click para agrandar.
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Ruta del émbolo, click para agrandar

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-Augusto Saldaña Miranda, R4 MFyC en Requena, Valencia

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