Nefrolitisis: El cólico nefrítico

  • El cólico renal NO COMPLICADO:
    • Recuerda que para que no sea complicado los síntomas deben ser locales: Dolor costovertebral y síntomas urinarios.
    • El dolor puede moverse hacia zona lumbar y luego en cinturón por ingle e hipogástrico mientras el cálculo se mueve.
    • Si la sospecha es muy alta, no necesitamos más estudios.
    • Si la duda prevalece podemos poner una tira reactiva en la orina en búsqueda de sangre o realizar un análisis del sedimento.
    • El tratamiento serán analgésicos y antiinflamatorios. Adicionalmente alfa-agonistas para facilitar el paso del cálculo.
    • Las pruebas de imágenes se realizarán en caso de sospechar una repercusión importante en la vía urinaria, como una hidronefrosis luego de larga evolución o un compromiso bilateral. La ultrasonografía será superior a la radiografía.
  • Cólico renal COMPLICADO:
    • La complicación está dada por la repercusión sistémica: Fiebre, mal aspecto general, compromiso hemodinámico con hipotensión, taquicardia y taquipnea.
    • Ante la sospecha de repercusión sistémica analizaremos el suero en búsqueda de alteraciones de la función renal y signos de infección e inflamación: Leucos, neutros y reactantes de fase aguda, respectivamente.
    • El tratamiento será el de las complicaciones, teniendo que usar incluso antibióticos ante la sospecha de sobreinfección (pielonefritis).
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Click para agrandar y descargar.
  • Si quieres además revisar el paciente con sospecha de infección de la vía urinaria puedes revisarlo en el siguiente ENLACE.
  • Espero disfrutes estas ilustraciones y el blog te sea muy útil. No olvides visitarnos en facebook y twitter. Cuéntales a tus amigos del blog, síguelo y haz el estudio más sencillo y más ameno. No olvides dejar un comentario: tu opinión es lo más importante siempre.

Augusto Saldaña M., MFyC

 

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Un comentario

  1. Que gran aporte de parte de usted! Gracias por el audioclase, me estan gustando bastante, lo puedo escuchar en camino al hospital, gracias nuevamente!

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