Reumatología: Osteoporosis

Datos clave en esta entrada:

  • El riesgo de fractura de un hueso depende tanto de su arquitectura como de su mineralización.
  • La mineralización es producto de un balance entre los osteoblastos (forman hueso) y osteoclastos (resorben hueso)
  • La arquitectura del hueso depende de un buen desarrollo del mismo gracias a las fuerzas mecánicas intermitentes aplicadas durante la actividad física.
  • En teoría, una persona que permaneciera inmóvil la mayor parte de su vida tendría huesos de mala calidad que por más mineralizados que estén, por su mala arquitectura, se romperían con facilidad.
  • Existen factores que influyen la desmineralización, como la edad, la exposición crónica a los glucocorticoides, la menopausia (disminución de hormonas sexuales), el hiperparatiroidismo (aumenta resorción ósea para aumentar el calcio en sangre, o calcemia), bajo calcio en la dieta, el alcohol, el tabaco, la inactividad, etc.
  • Es cierto que una excelente arquitectura, aún cuando existe poca mineralización, protege de fracturas.
  • Finalmente, cuando encontramos evidencia de fractura, podemos decir que existe, en efecto, “osteoporosis”.
  • Antes de aquello, el diagnóstico de la mineralización lo puede dar una densitometría ósea, evidentemente.

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Un agradecimiento especial a Clara Molina, reumatóloga del Hospital de Requena, quien ha sido la mejor guía en la consulta externa de reumatología. Estos posts no serían posibles sin su apoyo constante a nosotros los residentes, y a este bloguero.

Augusto Saldaña M.

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2 comentarios

  1. Esperemos que con el uso de los biológicos…se reduzca al menos los casos producidos por los corticoides…en esta ilustración creo que aunque sea de Reuma…también podría valer para los pacientes con eii…dos especialidades que muchas veces comparten pacientes.

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