La información de este resumen se basa en las revisiones de infección por C. difficile presentadas en http://www.uptodate.com Repasemos en las siguientes 3 ilustraciones al paciente en quien podemos sospechar una infección por clostriroides difficile. Recordemos que la colonización e infección se asocia a una previa alteracion de la microbiota del colon. Por ello recordemos:…
Autor: Augusto Saldana Miranda
Médico de familia en formación, residente de segundo año en el Hospital General de Requena y en su centro de salud. "El que sólo medicina sabe, ni medicina sabe".
Intoxicación por anticolinérgicos
A continuación revisamos el famoso juego de palabras para recordar los síntomas de la intoxiación por anticolinérgicos. Recordemos que existen más de 600 compuestos con carga anticolinérgica en medicinas que habitualmente recetamos: desde inhaladores, pasando por antihistamínicos, analgésicos y psicotrópicos. Esto nos debe poner en alerta, en el caso de un paciente mayor víctima de…
Parálisis de Bell
La parálisis de Bell, descrita por Charles Bell en 1830, se refiere al déficit motor facial unilateral, de origen periférico y que tiene múltiples causas. Es por esto que no debe llamarse “idiopático”. En las siguientes ilustraciones revisatemos detalles como la epidemiología, el proceso diagnóstico y la clínica del paciente. ¿Qué te ha parecido? ¿Lo…
Causas de hemorragia digestiva alta, parte II: anomalías vasculares.
El sangrado digestivo alto también puede deberse a anomalías vasculares en estómago o duodeno. Podemos recordar 3: 1. Angiodisplasia, la anomalía vascular más frecuente (en todo el tracto digestivo), 2. Lesión de Dieulafoy, asociada a enfermedad cardiovascular y uso prolongado de AINEs, y 3. Ectasia vascular gástrica antral, asociada a congestión venosa en estómago, secundario,…
Causas de hemorragia digestiva alta, parte I
En la siguiente ilustracion repasamos la enfermedad ulcerosa péptica, esofagitis, gastropatía y duodenopatía (además su diferencia con la gastritis) y la enfermedad por várices asociada a cirrosis e hipertensión portal: ¿Qué tal? ¿Lo encontraste útil? En nuestra próxima entrega repasaremos las causas vasculares, agresivas y espectaculares. Fuente: uptodate.com Augusto S.
Fisiopatología de la HTA escencial – Ultrarresumen
En el siguiente video hablamos de la fisiopatología de la HTA primaria, escencial y sistémica: Puedes descargar la ilustración aquí: Espero disfrutes estas ilustraciones y el blog te sea muy útil. No olvides visitarnos en facebook y twitter. Cuéntales a tus amigos del blog, síguelo y haz el estudio más sencillo y más ameno. No…
Aneurisma disecante de aorta y sus complicaciones.
Al producirse la disección de la aorta, el “flap” en el lugar de la rotura se mueve con cada sístole y diástole. Las presiones y la debilidad de la falsa luz, además, provocan que crezca y se dilate llegando a ocluir la verdadera luz. Este fenómeno es tan brutal que ocluye el resto del sistema. La consecuencia es una mala perfusión a todo lugar donde la sangre ya no fluya. Estos fenómenos reciben el nombre de “obstrucción dinámica” (con movimiento del flap y de la pared de la falsa luz) y “obstrucción estática” (con atrapamiento de la íntima rota en un vaso y trombosis). La mala perfusión e hipoxia tisular generalizada es entonces responsable de los síntomas y de la inestabilidad generalizada. NO OLVIDES PALPAR TODOS LOS PULSOS!
Tromboflebitis y trombosis venosa profunda
En esta serie ilustrativa mostramos el sistema venoso y LA DIFERENCIA entre el sistema venoso SUPERFICIAL y el PROFUNDO SANO. La segunda imagen relata los eventos a tener en cuenta en una tromboflebitis SUPERFICIAL. Finalmente, la 3ra ilustración describe una trombosis venosa PROFUNDA, o TVP, más patológica y que requiere un tratamiento más agresivo e inmediato por su alto riesgo de embolia pulmonar.
Fallo ventricular AGUDO y edema agudo de pulmón
Siempre viene bien recordar que no es lo mismo decir ICC que IC aguda. Esta última es súbita y más mortal, incluso llegando al hospital. Lo más importante es resolver el problema inicial: revascularizar el corazón, por ejemplo. Luego reducir poscarga tanto como sea posible: Diuréticos, nitroglicerina e IECA.
ITU complicada: Pielonefritis
La idea de este breve resumen es puntualizar los síntomas de sospecha de una pielonefritis y recordar que la vía de infección no solamente es una ITU baja que ha ascendido sino que puede venir desde la sangre en caso de bacteriemia o incluso desde los linfáticos.
