Datos a tener en cuenta para esta entrada:

  • Determinar si el dolor torácico es de origen coronario es de vital importancia
  • En caso de evento coronario, el tiempo que demora el contacto del paciente con el médico y el contacto con la puerta de hemodinámica debe ser el menor posible
  • Ningún corazón vive tanto tiempo sin sangre, por ello un dolor de más de 6 horas probablemente tenga otro origen
  • Se asocia al esfuerzo? Mientras más requerimiento de oxígeno, menos esfuerzo tolera: “Angor hemodinámico”
  • Duele justo debajo de un dedo (condral, osteomuscular) o es de distribución más amplia?
  • Una vez hecho el diagnóstico de sospecha recordar tener un ECG en menos de 10 minutos.
  • Ha cambiado un electrocardiograma? Ojo con esto: Si el dolor y la clínica es coronaria típica, persiste sin esfuerzos, y sin cambios electrocardiográficos, significa que el corazón sigue con vitalidad íntegra, pero está sufriendo y nos queda poco tiempo para actuar.  A esto llamaremos “Angina inestable”.
  • Puedes revisar la entrada acerca de ECG de isquemia e infarto, con videoclase incluída aquí.
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Comisionado por Editorial Médica Panamericana http://www.medicapanamericana.com

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Agradecimiento especial a todo el equipo de adjuntos del departamento de urgencias del Hospital de Requena, por siempre apoyar a nosotros los residentes en todo sentido.

Augusto Saldaña Miranda, MD R3

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